健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床研究

目的 观察健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(HBV-ACLF-IETM)的临床疗效。方法 将60例早期HBV-ACLF-IETM患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗,对照组30例予乳果糖口服溶液保留灌肠治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后肝功能指标、内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)、炎症因子、肠黏膜通透性、生活质量评分变化。结果 治疗组30例,死亡7例(23.3%);对照组30例,死亡11例(36.7%)。治疗组死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.7%(22/23),对照组总有效率78.9%(15/19),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),白蛋白(ALB)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组TBiL低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET较本组治疗前降低(P<0.05),PTA较本组治疗前升高...     

MiR-26a-5p对人主动脉内皮细胞增殖和凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉内皮细胞(HAECs)中的表达和作用。方法将HAECs随机分为对照组(正常培养);模型组(用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-1(转染mimic NC后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h);转染组-2(转染miR-26a-5p mimic后用50μg·mL^(-1)ox-LDL处理24 h)。以实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-26a-5p的表达水平;以噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力;以流式细胞术检测HAECs的凋亡情况。结果对照组、模型组、转染组-1、转染组-2细胞中miR-26a-5p的相对表达量分别为1.03±0.14,0.56±0.03,0.51±0.07,2.31±0.17;24 h的细胞增殖率分别为(47.71±4.35)%,(31.64±2.83)%,(30.23±1.47)%,(41.62±2.85)%;凋亡率分别为(8.24±0.59)%,(14.56±1.63)%,(15.48±1.24)%,(8.54±0.68)%。模型组与对照组比较,转染组-2与转染组-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR-26a-5p在ox-LDL诱导的HAECs中低表达,上调miR-26a-5p可以促进HAECs增殖并抑制细胞凋亡。     

基于MAPK通路探究下调miR-15b对心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨MAPK通路下调微小RNA-15b(miR-15b)对心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用。方法 购买48只大鼠随机分为4组各12只,其中空白组不做处理,模型组、上调组、下调组构建心肌细胞缺血再灌注损伤大鼠模型,做miR-15b慢病毒滴定,采用实时荧光定量聚合酶联反应检测miR-15b基因表达量,采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用超声心动图监测左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP);采用Western印迹检测心肌细胞缺血再灌注损伤大鼠丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路表达量。结果 与上调组相比,下调组miR-15b表达量、IL-6、TNF-α、MDA、SOD、LVEDP水平、MAPK信号通路蛋白表达量明显降低,LVSP水平显著升高(均P<0.05)。结论 通过下调miR-15b可能经作用于MAPK信号通路,能够抑制体内炎症反应,对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤症状进行减轻,从而发挥其保护作用。     

男性高血压患者QCT检测与腰椎骨密度的相关性

目的 应用QCT测量腰椎骨密度，探讨男性高血压患者血压水平与腰椎骨密度之间的相关性。方法 选取2020年12月至2022年1月于青岛市市立医院住院男性患者361例，年龄21~80岁；收集其一般资料，按照血压分为正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群、高血压3级人群；对其行上中腹部CT平扫，使用定量CT获取腰椎骨密度，按照腰椎BMD测量值分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组。结果 在各年龄人群中，不同骨量组BMI、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05），在51~65岁组、66~80岁组中，腰椎骨密度随三酰甘油（TG）的升高而减低（P＜0.05）。在51~65岁年龄组中，不同血压等级人群的腰椎骨密度差异具有统计学意义（P＜0.05），高血压病程、SBP、DBP、PP与腰椎骨密度呈负相关（P＜0.05）。50岁以上中老年人血压分级越高，低骨量及骨质疏松发病率越高。多元线性逐步回归分析结果显示年龄、SBP、TG、BMI最终进入方程。结论 50~65岁男性人群高血压与骨密度有一定相关性。年龄、SBP及TG是腰椎骨密度降低的独立危险因素，BMI是腰椎骨密度降低的保护因素。     

血清PGC-1α、A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病的关系

目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)、α1-抗胰蛋白酶（A1AT）水平与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的关系。方法 选取T2DM患者184例（T2DM组）,另选取同期60名体检健康志愿者（对照组）,根据是否合并NAFLD将T2DM患者分为NAFLD组（95例）和非NAFLD组（89例）。采用酶联免疫吸附法检测血清PGC-1α、A1AT水平。多因素Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的因素,受试者工作特征曲线分析血清PGC-1α、A1AT水平对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果 与对照组比较,T2DM组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。与非NAFLD组比较,NAFLD组血清PGC-1α、A1AT水平降低（P均<0.05）。体质量指数增加、T2DM病程延长、高血压和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、PGC-1α、A1AT升高为独立保护因素（P均<0.05）。血清PGC-1α、A...     

当归通痹汤联合温针灸阳陵泉对膝骨性关节炎患者膝关节液炎性因子及血液黏滞度的影响

目的 探讨当归通痹汤联合温针灸阳陵泉对膝骨性关节炎患者膝关节液炎性因子及血液黏滞度的影响。方法 选取150例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用当归通痹汤治疗,观察组采用当归通痹汤+温针灸阳陵泉治疗,两组均连续治疗30 d,观察两组治疗前、治疗30 d时膝关节骨关节指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数]、膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分]、膝关节液炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、血液黏滞度。结果 治疗30 d,两组WOMAC指数及膝关节液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于治疗前,LKS评分高于治疗前,且观察组WOMAC指数及膝关节液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组,LKS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);治疗30 d,两组纤维蛋白原、全血黏度低切、全血黏度高切水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 当归通痹汤联合温针灸阳陵泉治疗可降低膝骨性关节炎患者膝关节...     

肺癌筛查与早期诊断:从影像学到生物标志物的进展

降低肺癌死亡率最有效的方法是早诊断、早治疗,但目前尚未有理想的肺癌筛查和早诊模式。近年来,为了提高肺癌的早期诊断率,降低肺癌患者死亡率,延长生存期,越来越多的研究探索可行、有效的早期诊断策略,并开发了多种早期肺癌风险人群的筛查方法,包括影像学筛查、支气管镜检查、液体活检以及挥发性有机化合物等。本文就肺癌筛查与早期诊断的影像及生物标志物层面的研究进展作一综述。     

新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征(Post-COVID -19 syndrome)又称为长新冠病毒感染(Long COVID)和新冠病毒感染后状态(Post-COVID -19 condition), 是发生于新冠病毒感染急性期后的一系列症状, 以疲劳、头痛、认知障碍、肌肉骨骼疼痛、胸闷气短、抑郁失眠为主要表现, 严重影响患者的生活质量和工作能力。新冠病毒感染后综合征已引起国外医学界的重视并对其发病机制和诊疗方案进行了一系列研究。由于中国在全球疫情开始的前三年采取积极有效的疫情防控措施, 国内新冠病毒感染的病例相对较少。随着2023年初国家疫情防控政策的调整, 短时期内出现了全国范围内的大规模感染。目前, 国内新冠病毒感染急性期的救治工作已基本结束, 新冠病毒感染后综合征的诊疗将是未来各级医院工作的重点。本文对新冠病毒感染后综合征的国外研究进展进行综述, 以期为国内新冠病毒感染后综合征的诊疗工作提供参考依据。     

肝功异常川崎病患儿发生冠状动脉损伤直接危险因素分析

目的 探讨肝功异常川崎病患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的直接危险因素。方法 选择2020年9月至2022年8月在青岛市妇女儿童医院就诊的96例川崎病患儿作为实验组,根据谷丙转氨酶(ALT,ALT>50U/L为肝功异常)分为肝功正常组50例和肝功异常组46例;选择58例同期同年龄段呼吸科肺炎患儿作为对照组。对3组患儿均进行C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测;同时对实验组进行超声心动图检查,比较川崎病两组之间CAL发生的比率。结果 实验组患儿CRP、D-D、NT-proBNP的水平均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(Z/t=603.00、588.00、48.00、6.65,均P<0.05);肝功异常组患儿CRP、D-D、NT-proBNP的水平均明显高于肝功正常组,HDL-C明显低于肝功正常组(Z/t=682.50、408.00、487.00、3.13,均P<0.05);超声心动图结果显示肝功异常组CAL发生率明显高于肝功正常组(χ²=5.16,P<...     

血清SDF-1α、CXCR4与糖尿病足溃疡感染、病情程度及预后的相关性

目的 探讨血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)与糖尿病足溃疡(DFU)患者感染、病情程度及预后的相关性。方法 回顾性选取2020年9月至2022年5月在北京市大兴区人民医院进行治疗的150例DFU患者作为观察对象。根据DFU严重程度进行分级：Wagner分级1级32例,2级39例,3级45例,4级34例。按照DFU感染严重程度分级,无感染23例,轻度感染42例,中度感染48例,重度感染37例。根据患者6个月内预后情况将患者分为预后良好组103例与预后不良组47例。收集患者临床资料[年龄、性别、合并疾病(高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病视网膜病变)感染程度、Wagner分级、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原及血脂水平],采用酶联免疫吸附试验检测血清SDF-1α、CXCR4水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1α、CXCR4对DFU患者预后不良的诊断价值,Logistics回归分析影响DFU患者预后不良的危险因素。结果 DFU患者血清SDF-1α、CXCR4水平随着感染严重...